國慶連假做了一個正顎手術，對象是診所的一位員工，長得很漂亮，但是在意臉歪歪的。其實左右臉不對稱幾乎每個人都有，她的情況也不算嚴重，至少不到每個人都一眼就會看出來的程度。對於要作手術的決定，相信她身邊的親友及同事大都無法理解。

正顎手術前，我都會強調臉部的不對稱可以改善，但是很難做到左右臉完全一樣。所以輕微的歪臉，除非手術能帶來其它幫助，不然可能會勸患者不要手術。在這個案例，其實我看到的是其它問題：患者之前因為要改善擁擠的齒列，拔了四顆小臼齒來矯正；最後齒列雖然排列整齊，但是卻因為牙齒位置後縮太多，造成嘴唇周圍凹陷，牙齒露不太出來，外觀感覺比實際年紀蒼老；另外就是下顎位置後縮造成呼吸道狹窄。

對我而言，正顎手術的目標是幫她把齒顎的位置前移到正常的位置，看起來會變得比較年輕開朗，呼吸道也能更加通暢。至於對稱性也會如模擬圖所示作些調整，但是那並無法完美，也不會是最重要的改善。

手術進行得很順利，失血量統計出來是170 c.c.（我想是算錯了吧？不過術中流血確實不多），術後恢復也算順利，沒有麻醉後的噁心嘔吐或者是明顯的疼痛；但是手術後還是難免虛弱不適。看著原本熟識的同事經歷這些過程，更深覺自己責任重大；若無法精確掌握患者所有的狀況及想法，在一次手術中做到最好，真的有可能會達不到患者的期待，讓患者白白經歷這些不必要的痛苦。希望在不久之後可以看到她自信陽光的笑容，也希望她會覺得這ㄧ切的付出都是值得的!